メディカル・コミュニケーション ジャーナル Medical Communication Journal

発刊の趣意

• 類を見ない超高齢社会の中にあるわが国は、これまでもあらゆる側面で大きな変革を求められてきた。そして、多くの課題を解決したが、その変革には終わりがない。2025年には、団塊世代がすべて75歳以上になった（2025年問題）が、これはわが国社会の構造的な変質を知らせる象徴的なものとして認識されてきた。高齢者人口はさらに増加し、医療および介護の需要が大幅に拡大する2040年問題も迫っている。日本の総人口の約35％を65歳以上の高齢者が占め、社会保障費の増大は深刻さを増すだろう。その中、メディカル分野やケア分野は従来型の「福祉モデル」を超えた新しいモデルによって担う必要があるだろう。

  しかし、これは日本の危機ではなく、わが国が直面するこのような社会的課題は、イノベーションのチャンスであることをよく理解するべきだろう。別の言い方をすれば、日本は世界に先駆けて超高齢社会を経験してきたし、今後も経験し続けるだろう。それは日本にとって大きな負担であると同時に、世界に先行して未来社会の問題を経験・克服できるという意味でもある。

  医療や介護においてコミュニケーションは、これまでも重要な要素として扱われてきた。しかし、これから研究すべきコミュニケーションは、単なる「患者との会話」や「職員間の意思疎通」に限定されるものではない。

  AI、ロボット、センシング技術、データ基盤、デジタル技術などがメディカル、ケアの現場で活用されることで、医療者、介護者、患者、利用者、家族、AI、ロボットという多様な主体からなる新しいコミュニケーション環境が形成されるだろう。そこでは「人間同士がどのようにコミュニケーションするか」だけではなく、「人間と人工知能、人間とロボット、そして人間とデータがどのようにコミュニケーションし、ケアを共創するのか」ということの研究が求められている。

  本誌は、メディカル分野とケア分野におけるコミュニケーションを切り口にして、次世代のメディカル分野やケア分野のイノベーションを目指すとともに、新しい社会保障モデルを創出することを目指している。このモデルは世界各国の生活の質を向上させることに貢献できるよう、国際的競争力ある形で普遍化することを目指さなければならないだろう。具体的には次のテーマを重視するものである。

• AIやロボットと協働・共創するメディカルアンドケア・コミュニケーション

  これからの医療・介護現場では、AIやロボットが単なる「道具」ではなく、医療・ケアを構成する重要な主体になっていく可能性がある。これまでの医療・介護では、「人間が判断し、機械がそれを支援する」という構造が基本だった。

  しかし、AIの普及と発展によって、この関係は根底から変化することだろう。AIは大量の医療情報を分析し、画像を認識し、患者の状態を予測し、ケア記録を整理し、職員に情報を提示することができる。ロボットも、移動支援、見守り、コミュニケーション、リハビリテーション、生活支援など、さまざまな領域に活動範囲を広げている。ここで重要になるのが、「AIやロボットを導入すれば医療・介護が効率化する」という発想を超えることである。

  研究すべき点は、人間とAI、人間とロボットが、どのような関係を形成すれば、従来には存在しなかった新しい医療・ケアの価値を生み出せるのかという問題である。

• AIやロボットとの共創能力を促進するコミュニケーション環境

  AIやロボットが導入されれば、それだけで人間がAIやロボットと協働できるようになるわけではない。むしろ重要なのは、「AIやロボットと協働できる人間」をどのように育てるのかという問題がテーマとなる。ここには、従来の医療・介護において教育されてきたこととは異なる新しい教育的視点が必要になるだろう。

  従来の医療・介護教育では、専門職としての知識や技術を習得することが中心だった。AIやロボットと協働する環境では、それだけでは不十分で、AIやロボットとの協働する能力、たとえば、AIから提示された情報を評価する能力、AIの誤りを発見する能力、AIに適切な問いを投げかける能力を組み入れることが重要になる。

  さらに、効率化された時間を、利用者との対話や観察、意思決定支援など、人間にしかできない活動へ振り向ける能力も必要になる。したがって、これからのメディカル・ケア教育では、単なる「AIリテラシー」ではなく、AIとの共創能力を育成する必要であるといえる。さらには、人間とAIが互いの能力と限界を理解しながら、継続的に学習する社会的・組織的環境である。

• 文化地域普遍的なメディカルアンドケアプラットフォーム

  日本において創成された新しいメディカル・ケアの社会モデルは、これから高齢化する世界各国の社会に役立つものとなるだろう。そして、日本の知見とシステム、知識は特定の国や地域の制度だけに依存しない、文化地域普遍的なメディカル・ケア・プラットフォームとして構築され、提供されることになるだろう。医療や介護は、それぞれの国の文化、宗教、家族制度、社会保障制度、経済状況、地域社会の構造と深く結びついている。そのため、日本で成功した医療・介護モデルを、そのまま海外に移植すれば成功するとは限らない。

  例えば、家族の役割が大きい社会と、個人の自立を重視する社会では、ケアの考え方が異なる。死生観、高齢者へのまなざし、医療者と患者の関係、最新技術の社会的受容性も異なる。

  これから必要なのは、日本の制度をそのまま輸出することではない。必要なのは、文化や地域の違いを超えて共有できる「ケアの基本原理」を発見し、それを各地域の文化に合わせて実装できるよう、各国の経済・社会状況を克服するための金融的・工学的支援といった要素までを含めたプラットフォームである。

  世界共通のメディカル・ケア・プラットフォームをつくるためには、単純な情報共有システムだけでは不十分である。必要なのは、異なる文化の中で、人間が何を大切にしているのかを理解し、それを医療・ケアの実践へ翻訳できるコミュニケーション基盤である。

  メディカルアンドケア・コミュニケーション研究協議会

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